Série de podcasts Vet Vault – FIP pour BOVA

Comment repérer la PIF rapidement sans multiplier les examens invasifs et coûteux ? Cet épisode vous aide à utiliser les indices cliniques « gratuits » pour construire une forte suspicion avant de lancer de gros diagnostics.

• Signalement : race, âge, sexe, historique – quels profils doivent vous alerter.
• Signes cliniques et examen physique : amaigrissement, comportement, atteintes oculaires, etc.
• Astuce pratique : température axillaire chez le chat (moins de stress, moins de bagarre !).
• Doit-on parfois envisager le GS avant la confirmation complète ?
• Races ou profils de chats plus à risque.
• Interprétation du ratio albumine/globulines (A:G) et seuils utiles.
• Bilirubine : quand en faire un vrai « red flag » pour la PIF.
• Mauvais usage des antiviraux GS en l’absence de diagnostic solide.
• Test de Rivalta : dans quels cas il aide vraiment, et ses limites.
• Reconnaître les présentations atypiques de PIF.

Depuis que la PIF est traitable, une erreur de diagnostic a encore plus de conséquences. Cet épisode décortique les maladies qui imitent la PIF, et quand il est raisonnable de traiter de façon empirique… ou au contraire de tout stopper.

• Comment le raisonnement diagnostique a évolué depuis l’arrivée des antiviraux.
• Équilibre entre certitude diagnostique, coût et urgence du traitement.
• Reconnaître les cas non-répondeurs qui ne sont probablement pas des PIF.
• Principales maladies qui miment la PIF : septicémie, lymphome, histiocytic sarcoma, Bartonella, mycobactéries…
• Atteintes cardiaques et IMHA associées à la PIF.
• Culture des liquides (ascite, pleural) pour exclure une infection.
• POCUS comme outil sous-utilisé pour repérer des liquides « cachés » en forme sèche.
• Quand démarrer un traitement GS, et quand il vaut mieux temporiser.
• Techniques à faible coût pour optimiser les prélèvements et les diagnostics.

Cinq ans après l’arrivée des traitements, le diagnostic reste l’étape la plus délicate. Cet épisode fait le point sur les tests de référence et propose des stratégies réalistes pour concilier urgence, coûts et certitude.

• Différence entre « PIF confirmée » en recherche vs en pratique clinique.
• Quand traiter avant d’avoir tous les résultats : gestion du risque et de la confiance.
• Gold standard : immunohistochimie, immunocytologie, PCR – forces et limites de chacun.
• Organisation des tests : exemples concrets en Australie et au Royaume-Uni.
• Comment réduire le risque de faux négatifs (qualité du prélèvement, transport, délai…).
• Évaluer la valeur ajoutée de l’AGP, de la bilirubine, du ratio A:G et du POCUS dans la vraie vie.
• Les pièges diagnostiques récurrents en 2025.
• Quand monter en gamme vers biopsies ou imagerie avancée chez les non-répondeurs.
• Comprendre enfin la différence pratique entre immunohistochimie et immunocytologie.

La PIF est désormais traitable, mais l’essentiel est de bien traiter. Cet épisode résume les mises à jour 2025 sur les dosages antiviraux, le choix des molécules et la façon de gérer la transition hôpital–domicile.

• Mises à jour 2025 des posologies antivirales.
• Choisir la bonne voie d’administration au bon moment (IV, SC, PO…).
• Mécanismes d’action : pourquoi ils comptent pour limiter les résistances.
• Passage de l’hospitalisation au traitement à domicile, et pistes pour réduire le coût.
• Molnupiravir : données de sécurité, indications et résultats de terrain.
• Dans quels cas un « traitement d’essai » est justifié, et quand il devient dangereux.
• Reconnaître précocement un échec thérapeutique et adapter la stratégie.

Que faire quand la première ligne ne suffit pas ? Cet épisode aborde les antiviraux de recours, les durées de traitement plus courtes et la prise en charge des chats neurologiques ou non-répondeurs.

• Nouvelles données de sécurité et d’efficacité pour le molnupiravir et l’EIDD-1931.
• Où et comment le paxlovid peut trouver sa place comme antiviral de sauvetage.
• Comparaison des taux de survie : GS/remdésivir vs molnupiravir/EIDD-1931.
• Effets secondaires à surveiller et profils de chats les plus à risque.
• Nouvelles données européennes : quels chats peuvent réussir avec seulement 6 semaines de traitement.
• Stratégies de prise en charge des formes neurologiques.
• Conduite à tenir devant un non-répondeur : choix, combinaisons et arbitrages sans sacrifier les chances de succès.